Medikad Skim Perubatan

Medikad

"Suatu Skim Perubatan yang memberikan ketenangan fikiran kepada anda dan keluarga."

Perbelanjaan perubatan amat membebankan jika seseorang di dalam keluarga anda jatuh sakit. Pekara yang merisaukan ialah bagaimana membayar kos rawatan perubatan yang tinggi. Justeru itu, mengambil langkah pertama tersebut untuk melindungi anda dan keluarga dalam situasi berkenaan adalah penting.

 

Dengan Skim MyMedikad, yakinlah bahawa bil-bil perubatan anda akan diuruskan dengan perhatian perubatan yang terbaik!

 

Kini, Kakitangan-kakitangan kerajaan boleh menikmati rawatan pakar dalam suasana selesa di hospital swasta dengan Skim MyMedikad penjawat awam.

 
 

Premium yang serendah RM 87 sebulan untuk individual, RM 39 untuk anak (berumur 6-17)

Kadar premium yang sama untuk semua peringkat umur dari 18-60, tidak meningkat mengikut umur

Perlindungan yang tinggi - RM125,000 setahun untuk setiap individu

Tiada sekatan sekali kemasukan hospital - kos rawatan sebenar dibayar sehingga had tahunan

Kadar bilik penginapan yang tinggi
sebanyak RM200 semalam

Panel hospital yang terbanyak, lebih 151 buah hospital terkenal

Elaun tunai kemasukan wad.
Hospital Swasta - RM100-200/mlm
Hospital Kerajaan - RM200-400/mlm

Perlindungan sehingga umur 75


Pengenalan Medikad

Kesihatan merupakan aspek kehidupan yang amat penting dan satu-satunya aset yang tidak ternilai harganya. Seiring dengan kemajuan yang telah dicapai, pelbagai kaedah moden telah diperkenalkan untuk merawat pelbagai penyakit.

Sebagai Penjawat Awam, anda layak menerima rawatan komprehensif di hospital kerajaan dengan mudah tanpa bayaran. Tetapi, bilangan doktor pakar yang terhad di hospital kerajaan ada kalanya menyebabkan pesakit terpaksa menunggu giliran yang agak lama, manakala di hospital swasta, walaupun menyediakan rawatan yang pantas, kos rawatannya agak tinggi dan perlu ditanggung sendiri. Kos ini di luar kemampuan kebanyakan Penjawat Awam.

Menyedari hakikat ini, Zurich General Takaful dengan kerjasama kerajaan telah memperkenalkan Program Penghospitalan dan Pembedahan Medikad Penjawat Awam, khas untuk Penjawat Awam, Badan-badan Berkanun dan Kuasa-kuasa Tempatan di Malaysia. Ini adalah satu inisiatif untuk mewujudkan alternatif bagi Penjawat Awam bersama keluarga untuk mendapatkan rawatan di hospital pakar swasta pada kadar yang mampu disertai oleh semua warga Penjawat Awam.


Skop Perlindungan

a. BILIK HOSPITAL DAN MAKANAN
  Kami akan membayar balik Bayaran Munasabah dan Biasa Diamalkan yang Perlu Dari Segi Perubatan untuk penginapan di bilik dan makan. Jumlah manfaat hendaklah sama dengan bayaran sebenar yang dikenakan oleh Hospital semasa Anda dimasukkan ke Hospital, tetapi manfaat tidak boleh melebihi bagi mana-mana satu Hari, kadar Manfaat Bilik dan Makan, dan bilangan maksimum Hari seperti yang ditetapkan dalam Jadual Sijil. Anda hanya Iayak menerima manfaat ini apabila dimasukkan ke Hospital sebagai pesakit dalam.
   
b. Unit Rawatan Rapi (ICU)
  Kami akan membayar balik Bayaran Munasabah dan Biasa Diamalkan yang Perlu Dari Segi Perubatan untuk bilik dan makan yang sebenarnya ditanggung semasa dimasukkan ke Hospital sebagai pesakit dalam di Unit Rawatan Rapi Hospital. Bayaran manfaat ini hendaklah sama dengan bayaran sebenar yang dikenakan oleh Hospital tertakluk kepada manfaat maksimum bagi mana-mana satu Hari, dan bilangan maksimum Hari, seperti yang ditetapkan dalam Jadual Sijil. Apabila tempoh dimasukkan ke Hospital di Unit Rawatan Rapi melebihi tempoh maksimum yang ditetapkan dalam Jadual Sijil, maka pembayaran balik akan dihadkan kepada kadar Bilik dan Makan Harian Hospital. Tiada Manfaat Bilik Hospital dan Makan akan dibayar untuk tempoh dimasukkan ke Hospital yang sama di mana manfaat Unit Rawatan Rapi dibayar.
   
c. BEKALAN & KHIDMAT HOSPITAL
  Pembayaran balik bagi Bayaran Munasabah dan Biasa Diamalkan yang sebenarnya ditanggung untuk jagaan am, dadah dan Ubat Yang Dipreskripsikan dan dimakan, pencucian dan pembalutan luka, anduh, acuan plaster, sinar-x, pemeriksaan makmal, elektrokardiogram, fisioterapi, ujian metabolisma basal, suntikan dan larutan intravena, pemberian darah dan plasma darah tetapi tidak termasuk kos darah dan plasma semasa Anda dimasukkan ke Hospital sebagai pesakit dalam di Hospital, hingga jumlah yang dinyatakan dalam Jadual Sijil.
   
d. BAYARAN PEMBEDAHAN
  Kami akan membayar balik Bayaran Munasabah dan Biasa Diamalkan untuk Pembedahan yang oleh Pakar / Pakar Bedah, termasuk lawatan penilaian pra-pembedahan Anda oleh Pakar / Pakar Bedah dan rawatan selepas Pembedahan hingga bilangan Hari maksimum dari tarikh Pembedahan, tetapi dalam tempoh maksimum yang dinyatakan dalam Jadual Sijil. Jika lebih daripada satu Pembedahan dijalankan bagi Mana-mana Satu Hilang Upaya, jumlah bayaran untuk semua Pembedahan yang dijalankan, tidak boleh melebihi jumlah maksimum yang dinyatakan dalam Jadual Sijil.
   
e. BAYARAN PAKAR BIUS
  Kami akan membayar balik Bayaran Munasabah dan Biasa Diamalkan oleh Pakar Bius untuk pemberian bahan bius yang tidak boleh melebihi had yang ditetapkan dalam Jadual Sijil.
   
f. BAYARAN BILIK BEDAH
. Kami akan membayar balik Bayaran Munasabah dan Biasa Diamalkan untuk Bilik Bedah yang berkaitan dengan prosedur Pembedahan namun tidak melebihi had yang ditetapkan dalam Jadual Sijil.
   
g. UJIAN DIAGNOSTIK PRA-HOSPITAL
  Kami akan membayar balik Bayaran Munasabah dan Biasa Diamalkan untuk ECG, sinar-x dan ujian makmal yang dijalankan di Hospital untuk tujuan diagnostik bagi Kecederaan atau Penyakit apabila berkaitan dengan Hilang Upaya sebelum dimasukkan ke Hospital mengikut bilangan Hari dan jumlah maksimum yang ditetapkan dalam Jadual Sijil dan yang disyorkan oleh Pakar Perubatan / Pakar. Bayaran tidak akan dibuat jika dalam khidmat diagnostik itu, Anda tidak menginap di Hospital untuk rawatan bagi keadaan perubatan yang didiagnosis itu. 
   
h. RUNDINGAN PAKAR PRA-HOSPITAL
  Kami akan membayar balik Bayaran Munasabah dan Biasa Diamalkan untuk rundingan kali pertama oleh Pakar yang berkaitan dengan Hilang Upaya dalam bilangan Hari dan jumlah maksimum seperti yang ditetapkan dalam Jadual Sijil sebelum dimasukkan ke Hospital, dan dengan syarat rundingan itu Perlu Dari Segi Perubatan dan telah disyorkan secara bertulis oleh Pakar Perubatan / Pakar yang memberikan rawatan. Bayaran tidak akan dibuat untuk rawatan klinikal (termasuk ubat dan rundingan berikutnya selepas Penyakit didiagnosis) atau apabila Anda tidak dimasukkan ke Hospital untuk rawatan bagi keadaan perubatan yang didiagnosis itu. 
   
i. LAWATAN PAKAR PERUBATAN DALAM HOSPITAL
  Kami akan membayar balik Bayaran Munasabah dan Biasa Diamalkan oleh Pakar Perubatan untuk lawatan yang Perlu Dari Segi Perubatan ke atas pesakit dalam berbayar semasa dimasukkan ke Hospital kerana Hilang Upaya bukan Pembedahan yang tidak melebihi bilangan Hari dan jumlah maksimum yang ditetapkan dalam Jadual Sijil. 
   
j. RAWATAN SELEPAS PENGHOSPITALAN
  Kami akan membayar balik Bayaran Munasabah dan Biasa Diamalkan yang ditanggung dalam rawatan susulan untuk Hilang Upaya yang sama seperti semasa dimasukkan ke Hospital sebaik sahaja keluar dari Hospital untuk Hilang Upaya bukan Pembedahan tertakluk kepada jumlah maksimum Hari dan amaun yang dinyatakan dalam Jadual Sijil.
   
k. BAYARAN AMBULANS
  Kami akan membayar balik Bayaran Munasabah dan Biasa Diamalkan yang ditanggung untuk perkhidmatan ambulans jalan domestik yang diperlukan (termasuk atendan) ke dan / atau dari Hospital berkaitan. Bayaran tidak akan dibuat jika Anda tidak dimasukkan ke Hospital dan tertakluk kepada had yang ditetapkan dalam Jadual Sijil.
   
l. RAWATAN PESAKIT LUAR BAGI KEMALANGAN DAN KECEMASAN
  Kami akan membayar balik Bayaran Munasabah dan Biasa Diamalkan yang ditanggung hingga jumlah maksimum yang dinyatakan dalam Jadual Sijil, bagi Kecederaan anggota badan Yang Dilindungi yang timbul daripada Kemalangan untuk rawatan yang Perlu Dari Segi Perubatan sebagai Pesakit Luar di mana-mana klinik atau Hospital berdaftar dalam tempoh dua puluh empat (24) jam dari masa berlaku Kemalangan yang menyebabkan Kecederaan anggota badan Yang Dilindungi. Rawatan susulan oleh Doktor yang sama atau klinik atau Hospital berdaftar yang sama untuk Kecederaan anggota badan Yang Dilindungi yang sama akan disediakan hingga jumlah maksimum dan bilangan Hari maksimum seperti yang ditetapkan dalam Jadual Sijil.
   
m. ELAUN TUNAI HARIAN
  a) Hospital Kerajaan - Kami akan membayar elaun tunai harian bagi setiap Hari semasa berada di Hospital untuk Hilang Upaya Yang Dilindungi di Hospital Kerajaan Malaysia, dengan syarat Anda dihadkan kepada kadar Bilik dan Makan yang tidak melebihi jumlah dan bilangan Hari yang dinyatakan dalam Jadual Sijil.

b) Hospital Swasta:
i) Secara Tanpa Tunai - Kami akan membayar elaun tunai harian bagi setiap Hari semasa berada di Hospital jika tuntutan dibuat secara tanpa tunai untuk Hilang Upaya Yang Dilindungi di Hospital Swasta, dengan syarat Anda dihadkan kepada kadar Bilik dan MyMedikadPA/CW/26032025 Halaman 6 dari 12 Makan yang tidak melebihi jumlah dan bilangan Hari yang dinyatakan dalam Jadual Sijil.
ii) Bayaran Balik - Kami akan membayar elaun tunai harian bagi setiap Hari semasa berada di Hospital jika tuntutan dibuat atas dasar pembayaran balik untuk Hilang Upaya Yang Dilindungi di Hospital Swasta, dengan syarat Anda dihadkan kepada kadar Bilik dan Makan yang tidak melebihi jumlah dan bilangan Hari yang dinyatakan dalam Jadual Sijil.
   
n. BAYARAN LAPORAN PERUBATAN
 

Kami akan membayar balik bayaran sebenar bagi laporan perubatan yang lengkap oleh Pakar Perubatan atau Pakar Bedah yang merawat untuk setiap Hilang Upaya tetapi tidak melebihi jumlah yang dinyatakan dalam Jadual Sijil.

   
o. CUKAI KE ATAS PERBELANJAAN YANG LAYAK
 

Kami akan membayar balik jumlah Cukai Ke Atas Perbelanjaan Yang Layak yang dikenakan oleh Klinik atau Hospital keatas pembekalan bercukai dan perkhidmatan yang diberikan kepada Anda yang akan dibayar di bawah sijil ini tertakluk kepada had yang ditetapkan dalam Jadual Sijil.
   
p. TRANSPLAN ORGAN
  Kami akan membayar balik Bayaran Munasabah dan Biasa Diamalkan yang ditanggung bagi rawatan transplan Buah Pinggang, Jantung, Paru-paru, Hati dan Sum-sum Tulang di Hospital berdaftar. Manfaat yang dibayar balik adalah terhad kepada had yang dinyatakan dalam Jadual Sijil.
   
q. RAWATAN KANSER PESAKIT LUAR
  Jika Anda didiagnosis menghidap kanser seperti yang dinyatakan di bawah, Kami akan membayar balik Bayaran Munasabah dan Biasa Diamalkan yang ditanggung untuk rawatan kanser yang Perlu Dari Segi Perubatan yang dijalankan di pusat rawatan kanser berdaftar yang sah tertakluk kepada had bagi Hilang Upaya ini seperti yang ditetapkan dalam Jadual Sijil. Rawatan itu (radioterapi atau kemoterapi tidak termasuk rundingan, ujian pemeriksaan, dadah yang dibawa pulang) hendaklah diterima di jabatan Pesakit Luar Hospital atau di pusat rawatan kanser berdaftar sebaik sahaja selepas keluar dari Hospital atau Pembedahan. Kanser ditakrifkan sebagai sel malignan yang tumbuh dan merebak secara tidak terkawal, dan serangan serta pemusnahan tisu normal tersebut dianggap memerlukan rawatan perantaraan atau Pembedahan utama (tidak termasuk prosedur endoskopi). Kanser mesti disahkan melalui tanda malignansi histologi. Menjadi syarat khas bagi Manfaat ini, tanpa menyentuh pengecualian keadaan sedia ada, bahawa Manfaat tidak akan dibayar kepada Anda yang telah didiagnosis sebagai pesakit kanser dan / atau menerima rawatan kanser sebelum tarikh kuat kuasa Takaful.
   
r. RAWATAN DIALISIS BUAH PINGGANG PESAKIT LUAR
  Jika Anda didiagnosis sebagai mengalami Kegagalan Buah Pinggang seperti yang dinyatakan di bawah, Kami akan membayar balik Bayaran Munasabah dan Biasa Diamalkan yang ditanggung yang Perlu Dari Segi Perubatan untuk rawatan dialisis buah pinggang yang dijalankan di pusat dialisis berdaftar yang sah tertakluk kepada had Hilang Upaya ini seperti yang ditetapkan dalam Jadual Sijil. Rawatan tersebut (dialisis termasuk rundingan, ujian pemeriksaan, dadah yang dibawa pulang) hendaklah diterima di jabatan Pesakit Luar Hospital atau di pusat rawatan dialisis berdaftar sebaik sahaja selepas keluar dari Hospital atau Pembedahan. Kegagalan Buah Pinggang bermaksud kegagalan renal peringkat akhir yang menyebabkan kegagalan kronik dan tidak boleh pulih keduadua buah pinggang untuk berfungsi dan oleh itu dialisis renal perlu dimulakan. Menjadi syarat khas bagi Manfaat ini tanpa menyentuh pengecualian keadaan sedia ada, bahawa ia tidak akan dibayar kepada Anda yang mengalami Penyakit renal kronik dan / atau menerima rawatan dialisis sebelum tarikh kuat kuasa Takaful.
   
s. HAD MAKSIMUM SETIAP AHLI SETIAP HILANG UPAYA
  Pembayaran balik Caj yang Munasabah dan Biasa Diamalkan yang ditanggung untuk perkhidmatan dan / atau rawatan yang diberikan kepada Anda yang akan dihadkan kepada had maksimum setiap ketidakupayaan seperti yang dinyatakan dalam Jadual Sijil tanpa mengira jenis kecacatan. Manfaat yang dibayar adalah tertakluk kepada Had Tahunan Keseluruhan.
   
t. PROSEDUR PEMBEDAHAN HARIAN
  Kami akan membayar balik Bayaran Munasabah dan Biasa Diamalkan untuk bayaran perubatan dan bayaran pakar yang dikenakan ke atas pembedahan harian (Pembedahan dan Perubatan) yang dilakukan sebagai pesakit luar (tanpa kemasukan ke hospital) sehingga had maksimum bagi Hilang Upaya yang dinyatakan dalam Jadual Sijil. Ini termasuk rawatan susulan oleh Pakar Perubatan / Pakar / Pakar Bedah yang sama tertakluk kepada jumlah yang dinyatakan dalam Jadual Sijil. Mana-mana Prosedur Pembedahan Harian yang dilakukan untuk tujuan penyiasatan dan diagnostik yang tidak berkaitan dengan Rawatan untuk sebarang ketidakupayaan tertentu yang tidak dilindungi.
   
u. RAWATAN FISIOTERAPI PESAKIT LUAR
  Kami akan membayar balik Bayaran Munasabah dan Biasa Diamalkan bagi rawatan fisioterapi pesakit luar yang dirujuk secara bertulis oleh Pakar Perubatan berlesen selepas pembedahan atau rawatan dalam hospital dalam tempoh enam puluh (60) hari dari tarikh keluar Hospital sehingga jumlah maksimum yang ditetapkan di Jadual Sijil.
   
v. UJIAN PRA-OPERATIF UNTUK COVID 19
  Kami akan membayar balik Bayaran Munasabah dan Biasa Diamalkan bagi ujian diagnostik COVID-19 seperti ujian kendiri RTK-Ag dan/atau ujian Polymerase Chain Reaction (PCR) jika anda perlu melakukan pembedahan sehingga jumlah yang dinyatakan dalam Jadual Sijil.
   
w. PERALATAN PERLINDUNGAN DIRI (PPE) UNTUK COVID 19
  Kami akan membayar balik Bayaran Munasabah dan Biasa Diamalkan oleh pesakit dalam dan/atau Pakar Perubatan / Pakar Bedah yang merawat yang menggunakan peralatan pelindungan diri (PPE) untuk COVID-19 semasa pembedahan sehingga jumlah yang dinyatakan dalam Jadual Sijil.
   
x. PERBELANJAAN PENGEBUMIAN AKIBAT KEMATIAN KEMALANGAN
  Kami akan membayar jumlah seperti yang dinyatakan di dalam Jadual Manfaat, jika Anda meninggal dunia akibat kemalangan semasa dalam Tempoh Takaful.
   

"ANDA PERLU MEMBERIKAN SEGALA MAKLUMAT KESIHATAN YANG BENAR DAN BETUL UNTUK MENDAPATKAN PERLINDUNGAN YANG SEPENUHNYA."


Penyakit Khusus Yang Tidak Dilindungi Dalam 120 Hari Pertama Dari Sumbangan Premium

Kontrak ini tidak melindungi apa-apa penghospitalan, pembedahan atau bayaran disebabkan secara langsung atau tidak langsung, sepenuhnya atau sebahagiannya, oleh mana-mana satu kejadian yang berikut:

1. Hipertensi (darah tinggi), diabetes mellitus (kencing manis) dan penyakit kardiovaskular.
2. Semua tumor, kanser, cysts (sista), nodul, polip, batu dalam system kencing dan system biliari.
3. Semua penyakit telinga, hidung (termasuk sinus) dan tekak.
4. Hernia, hemoroid, fistula, hidrosele, varikosele.
5. Endometrisis termasuk penyakit system pembiakan.
6. Gangguan sistem vertebra (termasuk diska) dan penyakit lutut.

Penyakit Yang Sedia Ada

Penyakit yang sedia ada bermaksud penyakit/ kecacatan yang peserta sudah ketahui. Peserta dianggap sudah mengetahui mengenai sesuatu penyakit di mana:

1. Peserta sudah menerima atau sedang menjalani rawatan.
2. Nasihat perubatan, diagnosis, penjagaan atau rawatan sudah disyorkan.
3. Simptom-simptom pernah atau masih ketara.
4. Kehadiran penyakit sememangnya ketara kepada seseorang di dalam keadaan tertentu.

Pengecualian

Kontrak ini tidak melindungi apa-apa penghospitalan, pembedahan atau bayaran disebabkan secara langsung atau tidak langsung, sepenuhnya atau sebahagiannya, oleh mana-mana satu kejadian yang berikut:

1. Penyakit yang sedia ada.
2. Penyakit yang ditetapkan yang berlaku dalam tempoh 120 hari pertama bagi perlindungan berterusan.
3. Apa-apa keadaan perubatan atau fizikal yang berlaku dalam tempoh 30 hari pertama perlindungan atau tarikh pengembalian semula bagi peserta, mengikut mana-mana yang terakhir kecuali untuk kecederaan akibat kemalangan.
4. Pembedahan plastic/kosmetik, berkhatan,pemerikasaan mata, cermin mata dan pembetulan rabun dekat melalui pembiasan atau pembedahan (keratotomy radial dan lasik) serta penggunaan atau pemerolehan perkakas atau alat prostetik luaran seperti anggota tiruan, alat pendengaran, perentak yang diimplankan dan preskripsi seterusnya.
5. Penyakit pergigian termasuk rawatan pergigian atau pembedahan oral kecuali apabila diperlukan kerana kecederaan akibat kemalangan pada gigi asli yang sihat yang berlaku sepenuhnya dalam tempoh perlindungan.
6. Penjagaan peribadi, rehat pulih atau penjagaan kebersihan, dadah yang tidak dibenarkan, intoksikasi, pemandulan, penyakit kelamin dan sekuelanya, AIDS (Sindrom Kurang Daya Tahan Penyakit) atau AC (Kompleks Berkaitan AIDS) dan penyakit berkaitan HIV, serta apa-apa penyakit berjangkit yang memerlukan kuarantin mengikut undang-undang.
7. Apa-apa rawatan atau operasi pembedahan untuk keabnormalan atau kecacatan kongenital termasuk penyakit keturunan.
8. Kehamilan melahirkan anak (termasuk kelahiran secara pembedahan), keguguran, menggugurkan kandungan dan jagaan serta pembedahan prenatal atau postnatum, kaedah kawalan kelahiran kontraseptif mekanikal atau kimia atau rawatan berkaitan ketaksuburan, disfungsi erektil dan ujian atau rawatan berkaitan impoten atau pemandulan.
9. Penghospitalan terutamanya untuk tujuan penyiasatan, diagnosis, pemeriksaan sinar-X, pemeriksaan fizikal atau perubatan am, tidak berkaitan dengan rawatan atau diagnosis hilang upaya yang dilindungi yang tidak perlu dari segi perubatan dan apa-apa rawatan pencegahan, ubat atau pemeriksaan pencegahan yang dijalankan oleh pakar perubatan, dan rawatan khusus untuk mengurangkan atau menaikkan berat badan.
10. Bunuh diri, percubaan bunuh diri atau kecederaan diri sendiri yang disengajakan ketika siuman atau tak siuman.
11. Peperangan atau apa-apa tindakan peperangan, diisytiharkan atau tidak diisytiharkan, aktiviti jenayah atau pengganas, bergiat cergas dalam mana-mana angkatan bersenjata, penyertaan secara langsung dalam mogok, rusuhan dan kekecohan awam atau pemberontakan.
12. Radiasi pengionan atau pencemaran melalui radioaktiviti daripada mana mana bahan api nuklear atau sisa nuklear daripada proses pembelahan nuklear atau daripada apa-apa bahan senjata nuklear.
13. Perbelanjaan yang ditanggung untuk menderma mana-mana organ tubuh oleh peserta dan kos pemerolehan organ termasuk semua kos yang ditanggung oleh penderma ketika transplan organ dan komplikasinya.
14. Penyiasatan dan rawatan ganguan tidur dan dengkur, terapi penggantian hormon dan terapi pilihan seperti rawatan, perkhidmatan atau bekalan perubatan, termasuk tetapi tidak terhad kepada perkhidmatan kiropraktik, akupunktur, akutekanan, refleksologi, pengikatan tulang, rawatan pakar herba, urut atau terapi aroma atau rawatan pilihan yang lain.
15. Jagaan atau rawatan yang pembayaran tidak dikehendaki setakat ia dibayar oleh mana-mana insurans/Takaful lain atau tanggung rugi yang melindungi peserta dan hilang upaya yang timbul daripada tugas dalam pekerjaan atau kerjaya yang dilindungi di bawah Kontrak Insurans Pampasan Pekerja.
16. Psikotik, gangguan mental atau saraf (termasuk apa-apa neurosis dan manifestasi fisiologi atau psikosomatiknya).
17. Kos/Perbelanjaan bagi perkhidmatan yang bersifat bukan perubatan seperti telefon, televisyen, radio, perkhidmatan teleks atau kemudahan yang serupa, kit/pek kemasukan dan barang bukan perubatan lain yang tidak layak.
18. Kesakitan atau kecederaan yang timbul daripada apa-apa jenis perlumbaan (kecuali perlumbaan jalan kaki), sukan merbahaya seperti tetapi tidak terhad kepada terjun udara, sukan profesional, luncur air, sukan musim sejuk, aktiviti dalam air yang memerlukan alat pernafasan dan aktiviti-aktiviti yang tidak dibenarkan.
19. Penerbangan peribadi selain sebagai penumpang yang membayar tambang dalam mana-mana penerbangan komersil berjadual untuk mengangkut penumpang melalui laluan yang ditetapkan.
20. Perbelanjaan yang ditanggung untuk menukar jantina.